[Response to the COVID-19 Health Crisis from a Gender Perspective: Lessons Learned]. / Respuesta a la crisis sanitaria de la COVID-19 desde la perspectiva de género: lecciones aprendidas.

OBJECTIVE: To delve deeper from a gender perspective into the lessons learned during the COVID-19 pandemic to address future health crises. METHOD: Study with key informants with experience in public health and gender from the Ministerio de Sanidad, ministries of the autonomous communities, Institut Català de la Salut, Hospital de La Princesa, Escuela Andaluza de Salud Pública and Universidad País Vasco. SOURCE OF INFORMATION: individual open-ended questionnaire on health and health inequalities/gender inequalities related to COVID-19. After presenting the findings, the key informants group discussed them in a meeting until reaching a consensus on the lessons learned. RESULTS: The lack of clinical statistics by sex could compromise epidemiological surveillance, losing the opportunity to characterize the disease. The performance of essential services fell more on women, exhausting them with double and triple shifts; with the differences according to sex in the clinical presentation of COVID-19, and the criteria for hospitalization/admission to the intensive care unit, their access to health care decreased. Increased: gender violence and mental health problems; delaying recognition of the second effects of vaccines in women; partially due to information biases in clinical trials. The gender perspective was lacking in academic, healthcare, and health management areas. CONCLUSIONS: Women's gender dimensions determined their higher frequency of COVID-19 and played a fundamental role in its control. Broadly considering the lessons learned will strengthen prevention systems and be able to provide effective responses to future health crises.

Respuesta a la crisis sanitaria de la COVID-19 desde la perspectiva de género: lecciones aprendidas / Response to the COVID-19 Health Crisis from a Gender Perspective: Lessons Learned

Objetivo: Profundizar desde la perspectiva de género en las lecciones aprendidas durante la pandemia de COVID-19 para hacer frente a futuras crisis de salud. Método: Estudio con informantes clave con experiencia en salud pública y género del Ministerio de Sanidad, Consejerías de las comunidades autónomas, Institut Català de la Salut, Hospital de La Princesa, Escuela Andaluza de Salud Pública y Universidad del País Vasco. Fuente de información: cuestionario individual de respuestas abiertas sobre inequidades o desigualdades de género sanitarias y en salud relacionadas con la COVID-19. Tras presentar los hallazgos, el grupo de informantes clave se reunió y debatió hasta llegar a un consenso sobre las lecciones aprendidas. Resultados: La falta de estadísticas clínicas por sexo pudo comprometer la vigilancia epidemiológica, perdiendo una oportunidad para caracterizar la enfermedad. El desempeño de los servicios esenciales recayó más en las mujeres, extenuándolas con dobles y triples jornadas, lo cual, junto con las diferencias según sexo en la presentación clínica de la COVID-19 y los criterios de hospitalización y de ingreso en la unidad de cuidados intensivos, disminuyó su acceso a la atención sanitaria. Aumentaron la violencia de género y los problemas de salud mental, retrasando el reconocer los efectos secundarios de las vacunas en las mujeres parcialmente por sesgos de información en los ensayos clínicos. La perspectiva de género faltó en los ámbitos académicos, asistenciales y de gestión sanitaria. Conclusiones: Las dimensiones de género de las mujeres determinaron su mayor frecuencia de COVID-19 y desempeñaron un papel fundamental en su control. Considerar las lecciones aprendidas fortalecerá los sistemas de prevención y permitirá poder dar respuestas eficaces a futuras crisis de salud.(AU)

Objective: To delve deeper from a gender perspective into the lessons learned during the COVID-19 pandemic to address future health crises. Method: Study with key informants with experience in public health and gender from the Ministerio de Sanidad, ministries of the autonomous communities, Institut Català de la Salut, Hospital de La Princesa, Escuela Andaluza de Salud Pública and Universidad País Vasco. Source of information: individual open-ended questionnaire on health and health inequalities/gender inequalities related to COVID-19. After presenting the findings, the key informants group discussed them in a meeting until reaching a consensus on the lessons learned. Results: The lack of clinical statistics by sex could compromise epidemiological surveillance, losing the opportunity to characterize the disease. The performance of essential services fell more on women, exhausting them with double and triple shifts; with the differences according to sex in the clinical presentation of COVID-19, and the criteria for hospitalization/admission to the intensive care unit, their access to health care decreased. Increased: gender violence and mental health problems; delaying recognition of the second effects of vaccines in women; partially due to information biases in clinical trials. The gender perspective was lacking in academic, healthcare, and health management areas. Conclusions: Women's gender dimensions determined their higher frequency of COVID-19 and played a fundamental role in its control. Broadly considering the lessons learned will strengthen prevention systems and be able to provide effective responses to future health crises.(AU)

Racionamiento, inflación e inequidad sanitaria en Venezuela: caso de las enfermedades cardiovasculares / Rationing, inflation and health inequity in Venezuela: case of cardiovascular diseases

los modelos público-sanitarios de caráctermonopólico como el venezolano, suelen asociarse a tendencias al racionamiento de los bienes y servicios que proveen a sus usuarios, así como a la merma de la calidad de estos. Por otro lado, la provisión de dichos bienes y servicios por la vía de mecanismos de mercado, tiene ante sí, el inconveniente que supone el ambiente inflacionario de su economía, cuyo impacto en los precios limita el acceso del paciente a su consumo. El caso de la enfermedad cardiovascular ofrece algunas claves para la comprensión de este fenómeno en el medio venezolano.

Public-health models of a monopolistic nature, suchas the Venezuelan, bring with them trends in the rationing ofthe goods and services they provide to their users, as well as inthe reduction of their quality. On the other hand, the provisionof these goods and services by means of market mechanisms hasbefore it, in our environment, the enormous impediment posedby the inflationary environment of its economy, whose impacton prices limits the patient's access to consumption. The case of cardiovascular disease offers some keys to understanding thisphenomenon in the Venezuelan environment.

Sobrepeso y obesidad en Chile: Consideraciones para su abordaje en un contexto de inequidad social

Con 3 de cada 4 personas viviendo con sobrepeso u obesidad, la prevalencia de IMC elevado en Chile es de las más altas del continente, mostrando un patrón de distribución inequitativo mediado por determinantes estructurales que modelan el comportamiento en salud (seguridad social, nivel socioeconómico, educación, género, entre otros). Las características socioeconómicas del país, nación de ingresos altos con marcada inequidad, son poco comunes y representan un desafío adicional a la hora de diseñar intervenciones en salud. Una alta concentración de riqueza permite ser clasificado como país de ingresos altos aun cuando la mayor parte de la población pertenecería a una clase social vulnerable, cuyos ingresos se ven acompañados de recursos sociales y simbólicos que dificultan doblemente la adopción de un "estilo de vida" saludable. A pesar de las múltiples estrategias nutricionales implementadas, la prevalencia de sobrepeso y obesidad continúa en aumento. Se postula como gran responsable al insistente uso de modelos basados en elección y responsabilidad individual, que buscan modificar factores de riesgo conductuales (sedentarismo y alta ingesta calórica) sin neutralizar los determinantes estructurales que predisponen esa conducta. Favorablemente, la última Política Nacional de Nutrición reconoce la "determinación social de la alimentación", representando un cambio de paradigma que confiere cierto optimismo y cuya eficacia deberá ser evaluada en los próximos años.

With 3 out of 4 people living with overweight or obesity, the national prevalence of high BMI is among the highest on the continent, thus showing an inequitable distribution pattern mediated by structural determinants that shape health behavior (social security, socioeconomic status, education, gender, among others). The socioeconomic features of the country, a high-income nation with marked inequity, are unusual and represent an additional challenge when designing health interventions. A high concentration of wealth allows it to be classified as a high-income country even though most of the population would belong to a vulnerable social class, whose income is accompanied by social and symbolic resources that make it doubly challenging to adopt a healthy "lifestyle". Despite the multiple nutritional strategies implemented, the prevalence of overweight and obesity continues to increase. The insistent use of models based on individual choice and responsibility, which seek to modify behavioral risk factors (sedentary lifestyle and high caloric intake) without neutralizing the structural determinants predisposing this behavior, is postulated as highly responsible. Favorably, the latest National Nutrition Policy recognizes the "social determination of food", representing a paradigm shift that confers some optimism and whose effectiveness has to be evaluated in the coming years.

Doenças crônicas não transmissíveis e seus fatores de risco na população beneficiária do Programa Bolsa Família: uma revisão integrativa / Chronic non-communicable diseases and their risk factors in the bolsa família program beneficiary population: an integrative review / Enfermedades crónicas no transmisibles y sus factores de riesgo en la población que se beneficia del programa bolsa família: una revisión integradora

Objetivo: sintetizar as evidências científicas sobre a ocorrência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e seus fatores de risco (FR) na população beneficiária do Programa Bolsa Família (PBF). Métodos: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, cuja busca por publicações de 2004 a 2020 foi feita nas seguintes bases de dados: Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Indice Bibliográico Español en Ciencias de la Salud (IBECS), via Biblioteca Virtual da Saúde (BVS); Medline, via Pubmed, SCOPUS (via Portal CAPES); e Scientific Electronic Library Online - SciELO. Resultados: foram selecionados 23 artigos, os quais foram agrupados em três categorias: 1) Prevalência dos fatores de risco para DCNT em mulheres beneficiárias do PBF: as mulheres beneficiárias apresentaram piores desfechos no consumo de tabaco, menor prática de atividade física, maior prevalência de diabetes, hipertensão e obesidade; 2) Estado nutricional e insegurança alimentar em crianças, adolescentes e famílias beneficiárias do PBF: os estudos apontaram para uma elevada prevalência de obesidade e coexistência de déficit estatural em crianças beneficiárias; e 3) Consumo alimentar de beneficiários do PBF: foi identificado um padrão não saudável de alimentação. Conclusão: usuários do PBF apresentam elevadas prevalências de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis e pior padrão alimentar. Esses dados reforçam a importância de o PBF estar sendo direcionado às populações mais vulneráveis, visando mitigar as imensas desigualdades sociais. No entanto, é necessário avançar em outras políticas públicas de proteção social que impactem os determinantes sociais e melhorem a qualidade de vida de extensa camada da população brasileira.(AU)

occurrence and their risk factors (RF) in the Bolsa Família Program (BFP) beneficiary population. Methods: this is an integrative literature review whose search for publications from 2004 to 2020 was carried out in the following databases: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and Indice Bibliográico Español en Ciencias de la Salud (IBECS), via the Virtual Health Library (VHL); Medline, via Pubmed, Scopus (via Portal CAPES); and Scientific Electronic Library Online - SciELO. Results: 23 articles were selected and grouped into three categories: 1) Prevalence of risk factors for NCDs in BFP beneficiary women: beneficiary women had worse outcomes in tobacco consumption, lower physical activity, higher prevalence of diabetes, hypertension, and obesity; 2) Nutritional status and food insecurity in BFP beneficiary children, adolescents and families: the studies pointed to a high prevalence of obesity and coexistence of height deficit in beneficiary children; and 3) Food consumption of BFP beneficiaries: an unhealthy eating pattern was identified. Conclusion: BFP users have a high prevalence of risk factors for chronic non-communicable diseases and worse dietary patterns. These data reinforce the importance of the BFP being directed to the most vulnerable populations, aiming to mitigate the immense social inequalities. However, it is necessary to advance other public policies of social protection that impact the social determinants and improve the life quality of a large part of the Brazilian population.(AU)

Objetivo: sintetizar evidencias científicas sobre la ocurrencia de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) y sus factores de riesgo (FR) en la población beneficiaria del Programa Bolsa Familia (PBF). Método: se trata de una revisión bibliográfica integradora, cuya búsqueda de publicaciones entre 2004 y 2020 fue realizada en las bases de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS) a través de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Medline a través del Pubmed, Scopus (vía Portal CAPES) y Scientific Electronic Library Online - SciELO...(AU)

El rol de la mujer en la ortopedia y traumatología en Colombia / Women's role in orthopedic and trauma surgery in Colombia

Introducción. A lo largo de los años se ha observado una importante brecha de género en la especialidad de ortopedia y traumatología. Su persistencia en otros países sugiere una evolución similar en Colombia. Objetivo. Determinar la distribución por sexo de los residentes de ortopedia y traumatología en Colombia en tres momentos fundamentales: la inscripción al proceso de selección, la admisión a la especialidad y la terminación del programa académico y obtención del correspondiente título. Metodología. Estudio transversal en el que se analizaron los datos registrados entre 2001 y 2021 en el Sistema Nacional de Información de la Educación Superior - SNIES para los programas de posgrado de ortopedia y traumatología. Resultados. En comparación con 2001, la proporción de mujeres egresadas de especialidades quirúrgicas en 2021 aumentó (26,56% vs. 44,84%). En el caso de los programas de postgrado en ortopedia y traumatología, entre 2007 y 2021, 16 979 individuos se postularon al proceso de admisión, 975 fueron admitidos y 702 se graduaron como ortopedistas, siendo la proporción de mujeres en cada etapa 22,47%, 22,56% y 16,80%, respectivamente. Además, en relación con el número de admitidos estratificado por sexo, el porcentaje de mujeres que se graduaron como ortopedistas fue notablemente menor que en los hombres (53,64% vs. 77,35%).Conclusiones. A pesar del aumento en la proporción de mujeres egresadas de las especialidades médicas, en el caso de ortopedia y traumatología, las mujeres siguen teniendo una participación muy baja en términos de aspirantes inscritos, admitidos y egresados

Introduction. Over the years, a significant gender gap has been observed in the orthopedics and trauma specialty. This gap has persisted in other countries, suggesting a similar trend in Colombia. Objective. To establish the gender distribution of orthopedics and trauma residents in Colombia at three critical moments: enrollment in the selection process, admission to the specialty, and completion of the academic program and awarding of the corresponding degree.Methodology. Cross-sectional study that analyzed the data registered between 2001 and 2021 in the National Information System for Higher Education (SNIES by its Spanish acronym) for postgraduate programs in orthopedics and trauma.Results. In 2021, the proportion of female graduates from surgical specialties increased compared to 2001 (26.56% vs. 44.84%). Between 2007 and 2021, 16 979 people applied for postgraduate programs in orthopedics and trauma, 975 were admitted, and 702 graduated as orthopedists, with the proportion of women at each stage being 22.47%, 22.56%, and 16.80%, respectively. Furthermore, when admissions were stratified by gender, the percentage of women graduating as orthopedists was significantly lower than that of men (53.64% vs. 77.35%).Conclusions. Despite an increase in the number of female graduates from medical specialties, women continue to have a very low participation rate in orthopedics and trauma in terms of applications, admissions, and graduation

Quando ela olhou a pandemia: uma fotografia, incontáveis filmes / Cuando ella miró la pandemia: una fotografía, innumerables películas / When she looked at the pandemic: one photograph, countless movies

Resumo O impacto sensorial e afetivo de uma fotografia em uma matéria jornalística pode mitigar a mensagem da lide e até mesmo o conteúdo da reportagem como um todo, com potencial para conduzir o leitor a um sem-número de histórias paralelas. Essas histórias podem se imbricar no tema explorado pela mídia, mas também podem se expandir para várias outras questões, memórias, eventos, autores, desvelando para o leitor outras camadas situacionais que transcendem a esfera da simples leitura conduzindo à reflexividade. Este texto tem, portanto, a pretensão de refletir detidamente acerca das iniquidades em saúde, em especial em relação à distribuição de vacinas contra a Covid-19 no planeta, por meio de uma imagem publicada pela France Presse em uma matéria sobre um dia com recorde de aplicação de doses dessa vacina na Índia. (AU)

Resumen El impacto sensorial y afectivo de una fotografía en un artículo periodístico puede mitigar el mensaje de la lid e incluso el contenido del reportaje como un todo, con potencial para conducir al lector a un sinnúmero de historias paralelas. Esas historias pueden adentrar en el tema explorado por los medios, pero también pueden expandirse hacia otras preguntas, memorias, eventos y autores, revelando al lector otras capas situacionales que trascienden la esfera de la simple lectura, conduciendo a la reflexión. Por lo tanto, este texto tiene la pretensión de reflexionar detenidamente sobre las inequidades en salud, especialmente en lo que se refiere a la distribución de vacunas contra la Covid-19 en el planeta, a partir de una imagen publicada por France Presse en un artículo sobre un día con récord de aplicación de dosis de la vacuna contra la Covid-19 en la India. (AU)

Abstract The sensory and affective impact of a photograph in a news story may mitigate the message of the headline and even the content of the story as a whole, with the potential to lead the reader to countless parallel stories. These stories can be imbricated to the theme explored by the media, but can also expand to several other issues, memories, events, authors unveiling to the reader other situational layers that transcend the sphere of simple reading leading to reflexivity. This text has, therefore, the intention to reflect at length about the inequities in health, especially in relation to the distribution of vaccines against Covid-19 on the planet, from an image published by France Presse in a story about a day with record application of doses of the vaccine against Covid-19 in India. (AU)

Las personas jornaleras y la COVID-19: prevención y condiciones laborales en Sonora, México

Objetivo. Analizar la relación de las condiciones sociolaborales con el cuidado de la salud ante la COVID-19 entre la población jornalera en dos municipios de Sonora, México. Metodología. A través de entrevistas semiestructuradas y observaciones de campo, se evaluaron las prácticas de cuidado y las disposiciones sanitarias implementadas por los centros de trabajo agrícola. Se realizaron 22 entrevistas, 18 en el municipio de Hermosillo, y 4 en San Miguel de Horcasitas. Resultados. Las actividades agrícolas en México no cesaron, las personas continuaron sus labores en un contexto diverso de medidas preventivas. Encontramos una disparidad en las distintas unidades productivas, las cuales llevaron a cabo protocolos orientados al cuidado de la cosecha, pero en detrimento de la salud humana. El medio de transporte agrícola y la práctica de pagos en las localidades carecieron de acciones suficientes para prevenir el contagio. Conclusiones. Las condiciones sociolaborales obstaculizan la mitigación de la pandemia. Bajo ese panorama, necesariamente las autoridades competentes deben homogeneizar los protocolos sanitarios ante la COVID-19.

Objective: To analyze the relationship between socio-labor conditions and health care in the face of COVID-19 among the farmworkers in two municipalities of Sonora, Mexico. Method: . Through semi-structured interviews and field observations, the care practices and health provisions implemented by the agricultural work centers were analyzed. Twenty-two interviews were conducted, 18 in the municipality of Hermosillo and 4 in San Miguel de Horcasitas. Results: Agricultural activities in Mexico did not cease and farmworkers continued their work in a diverse context of prevention measures. We found a disparity between the different productive units, which carried out protocols oriented to the care of the harvest to the detriment of human health. The means of agricultural transport lacked sufficient attention in terms of contagion prevention. The practice of payments in the localities without a sanitary protocol was evident. Conclusion: The intervention of the health authorities is necessary to homogenize the prevention protocols in the face of COVID-19. Socio-labor conditions are an obstacle to pandemic mitigation.

Análisis de la mortalidad evitable en México durante el periodo 1998-2019

Antecedentes. El sistema de salud mexicano divide a la población en personas con y sin seguridad social, lo cual deriva en inequidades de salud. El estudio del indicador de la mortalidad evitable entre grupos o territorios mide indirectamente dicha brecha. Objetivo. Analizar la mortalidad evitable entre población mexicana con y sin derechohabiencia a la seguridad social de 1998 a 2019. Resultados. A nivel nacional, la población con seguridad social presenta la mayor mortalidad general, no evitable y evitable. Al revisar cada categoría de mortalidad evitable, las tasas de servicios médicos, diabetes, enfermedades isquémicas y causas residuales están concentradas en los derechohabientes; mientras que, en las de homicidios, síndrome de la inmunodeficiencia humana adquirida y suicidios y lesiones sucede lo contrario. A nivel estatal existe heterogeneidad, pero en 28 de 32 estados las tasas fueron superiores en los derechohabientes. También se refleja en las razones de tasas. Los valores del índice de concentración denotan una escasa inequidad entre los estados. Conclusiones.Los derechohabientes manifestaron una mayor carga de mortalidad. Esto no implica una inequidad respecto a ellos, más bien, se atribuye a la influencia de otras variables (determinantes sociales) y queda evidenciado con el índice de concentración.

Background. The Mexican health system divides the population into people with and without social security. This organization generated health differences between both groups. Amenable mortality is an impact that if is studied between groups and territories it indirectly measures health inequities. Objective. Analyze the amenable mortality among Mexican population with and without social security from 1998 to 2019. Materials and methods. An ecological investigation was realized, obtaining standardized mortality rates of amenable mortality and two inequity measures for the population with and without social security, using an amenable mortality list adapted to Mexico. Results. At national level, the population with social security concentrates the greatest general, no amenable and amenable mortality. Looking at each category of amenable mortality we found that the mortality rates of Medical Services, Diabetes, Isquemic Hearth Diseases and Residual Causes were higher in social security population; while in Homicides, Acquired human Immunodeficiency Syndrome and Suicide and Intentional Injuries the opposite happens. At state level exist heterogeneity, but in 28 of 32 states the mortality rates were higher in social security population. It's the same in the ratio rates. The concentration index values reflect a little inequity between states. Conclusions.The population with social security had the greatest mortality. This doesn't mean that an inequity exist in them, rather it reflect the influence of other variables (social determinants), and it's evidence with the concentration index.

COVID-19 en los barrios populares de dos ciudades argentinas / COVID-19 in working-class neighborhoods of two Argentine cities

Resumen El artículo presenta un análisis sincrónico de los padecimientos que acompañaron la emergencia de la COVID-19, la gestión e impactos del confinamiento y un análisis de cómo los medios de comunicación narraron esos fenómenos en los barrios populares de las áreas metropolitanas de Buenos Aires y Gran Resistencia, entre marzo y noviembre 2020. Se aplicaron métodos cuantitativos a fuentes secundarias para describir la pobreza y las sindemias, y se realizó un relevamiento etnográfico y mediático semana a semana en 38 barrios con limitaciones en el abastecimiento de agua y hacinamiento crítico. Como resultado, la COVID-19 emerge en sindemia con dengue, sarampión y tuberculosis y las medidas de prevención incrementan la violencia institucional y de género, el efecto Werther y desatención en otros padecimientos. La etnografía revela sindemia con enfermedades crónicas no transmisibles y los efectos de la violencia estructural sobre la salud. El análisis de los medios muestra interés sobre los barrios asociado al temor de contagio, pero una vez disipado, desaparecen de la agenda mediática.

Abstract This paper presents a synchronic analysis of the diseases during the emergence of COVID-19, the management and impact of the lockdown, and how the media narrated these events in working-class neighborhoods of the metropolitan areas of Buenos Aires and Gran Resistencia from March to November 2020. We resorted to quantitative methods on secondary sources to describe poverty and syndemics and conducted week-by-week ethnographic and media research on 38 neighborhoods with water shortages and critical overcrowding. As a result, COVID-19 syndemically emerged with dengue, measles, and tuberculosis, and the preventive measures exacerbated institutional and gender violence, the Werther effect, and the neglect of other illnesses. Ethnography revealed syndemics with noncommunicable diseases and the influence of structural violence on health. The media analysis shows interest in the districts associated with the fear of contagion, but they disappear from the media agenda once dispelled.

Desigualdad en la mortalidad neonatal del Perú generada por la pobreza y educación, 2011-2019 / Inequality in Peruvian neonatal mortality generated by poverty and education, 2011-2019

RESUMEN Objetivo: El objetivo de este estudio fue analizar la desigualdad en la TMN entre departamentos del Perú, generada por la pobreza y educación, en los años 2011 y 2019. Materiales y métodos: Estudio ecológico basado en el análisis de desigualdades sociales en salud recomendada por la Organización Mundial de la Salud. El indicador de salud fue la TMN y como estratificadores de equidad se seleccionaron a la pobreza, medida como la existencia de al menos una necesidad básica insatisfecha por departamento, y a la educación, promedio de años de estudio de las mujeres en edad fértil por departamento. Se calculó la desigualdad absoluta (BA), relativa (BR) y el índice de concentración de salud (ICS). Resultados: Se encontró mayor TMN en departamentos con mayor pobreza y menor educación. En la TMN generada por la pobreza la BA se redujo de 8,13 a 2,24 entre 2011-2019 y la BR de 2,08 a 1,31. La BA de la TMN según educación pasó de 4,50 a 2,31 y la BR de 1,62 a 1,28. El ICS registró valores cercanos a cero y con tendencia a la reducción; en el 2019 fue 0,07 para la pobreza y 0,06 para la educación. Conclusiones: Existe desigualdad en la mortalidad neonatal entre departamentos del Perú según pobreza y la educación, habiéndose reducido entre el 2011 y 2019 principalmente en la población pobre o menos educada. El Ministerio de Salud debe continuar reduciendo la mortalidad neonatal impulsando intervenciones con mayor enfoque poblacional.

ABSTRACT Objective: This study aimed to analyze inequality in the neonatal mortality rate (NMR) between departments in Peru, generated by poverty and education, in the years 2011 and 2019. Materials and methods: Ecological study based on the analysis of social inequalities in health, recommended by the World Health Organization. The health indicator was the NMR. Poverty, measured as the existence of at least one unmet basic need per department, and education, average years of study of women of childbearing age per department, were selected to stratify equity. We calculated the absolute inequality gap (AG), the relative inequality gap (RG) and the health concentration index (HCI). Results: A higher NMR was found in departments with greater poverty and less education. In the NMR generated by poverty, the AG decreased from 8.13 to 2.24 between 2011-2019 and the RG from 2.08 to 1.31. The AG of the NMR according to education dropped from 4.50 to 2.31 and the RG from 1.62 to 1.28. The HCI registered values close to zero and with a decreasing trend; in 2019 it was 0.07 for poverty and 0.06 for education. Conclusions: There is inequality in neonatal mortality between departments in Peru according to poverty and education, which decreased between 2011 and 2019 mainly in the poor or less educated population. The Ministry of Health should continue to reduce neonatal mortality by promoting interventions with a greater population focus.

Posición social y obesidad en población chilena: mediadores y moderadores psicológicos / Social position and obesity in Chilean population: Psychological mediators and moderators

Resumen Introducción: la obesidad es un problema de salud mundial que ha sido vinculada con la posición social de las personas. Si bien la evidencia que relaciona estas variables es clara, se ha puesto menos atención a los mecanismos por medio de los cuales estas variables pueden asociarse. El objetivo de este estudio fue determinar si la posición social se relacionaba directamente con obesidad abdominal e indirectamente vía percepción de discriminación, afectividad negativa y calidad de la dieta, y el rol moderador del apoyo social. Método: 420 funcionarios de una universidad chilena. Se midió el perímetro de cintura como proxy de obesidad, se utilizaron instrumentos de autorreporte para variables psicológicas y conductuales. Resultados: análisis de ecuaciones estructurales revelaron que la posición social no se asoció directamente con obesidad abdominal, pero sí a través de una secuencia de mediación que incluyó la percepción de discriminación, afectividad negativa y calidad de la dieta. El apoyo social no moderó estas relaciones. Conclusión: se identifican mecanismos que median el nexo entre posición social y obesidad abdominal. Se destaca la relevancia de considerar variables psicológicas y conductuales subyacentes en esta relación.

Abstract Introduction: Obesity is a health problem worldwide that has been linked to social position. Although the evidence linking these variables is sound, little attention has been paid to the mechanisms by which these variables can be associated. We sought to determine whether social position is directly related to abdominal obesity and indirectly via perceived discrimination, negative affectivity and diet quality, and the moderating role of social support. Method: Four hundred and twenty participants from a Chilean University were selected. Obesity was measured through waist circumference and self-reported measures were used to asses psychological and behavioral variables. Results: Structural equation modeling allowed us to estimate that social position was not directly related to abdominal obesity, but indirectly via a sequenced mechanism that included perceived discrimination, negative affectivity and diet quality. Social support did not moderate these associations. Conclusion: We identified underlying mechanisms that mediate the association between social position and abdominal obesity. We highlight the relevance that psychological and behavioral variables has in obesity.

Inequidad en el ingreso y caries de la infancia temprana en Colombia: un análisis multinivel / Income inequality and early childhood caries in Colombia: a multilevel analysis

Resumen Evaluamos la asociación entre inequidad en los ingresos y caries de la infancia temprana en Colombia, utilizando un análisis multinivel. Analizamos datos del último estudio nacional de salud bucal (2014) e información sobre ingresos en términos absolutos y relativos a nivel departamental. Los desenlaces fueron experiencia de caries y caries no tratada. Se utilizó un modelo de regresión logística multinivel con dos niveles: niños/familias (nivel 1) anidados en departamentos (nivel 2). En el nivel 1 se consideraron variables de edad, sexo, posición socioeconómica (PSE) de la vivienda, ingresos del hogar y régimen de aseguramiento en salud. Para el nivel 2 las variables fueron coeficiente Gini, Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) y Producto Interno Bruto (PIB). Se evaluaron datos de 5.250 niños de 1, 3 y 5 años, 36.9% tenían experiencia de caries y 33.0% caries no tratada. Los desenlaces mostraron asociaciones significativas con edad, PSE baja del hogar y pertenecer al régimen subsidiado de salud. Para caries no tratada se encontraron asociaciones con PSE baja o muy baja (OR: 1.72; IC95% 1.42, 2.07 y OR: 1.69; IC95% 1.36, 2.09 respectivamente) y régimen subsidiado de salud (OR: 1.58; IC95% 1.11, 2.24). No se encontraron asociaciones significativas con indicadores de coeficiente Gini, PIB y NBI.

Abstract The association between income inequality and dental caries on early childhood in Colombia was evaluated using a multi-level analysis. We analyzed data from the latest national oral survey (2014) and information about income in absolute and relative terms on a state-level. The outcomes were caries experience, and untreated caries. A multilevel logistic regression model was used (2 levels) with children/households nested within states. Age, gender, area-level socioeconomic position (SEP), household income and health insurance regime were the level 1 explanatory variables. For level 2, variables were the Gini coefficient, Unsatisfied Basic Needs (UBN) and Gross Domestic Product (GDP). Data from 5.250 children, aged 1, 3 and 5 years were evaluated. Prevalence of caries experience and untreated caries was 36.9% and 33.0% respectively. Both outcomes showed significant associations with age, low SEP and belonging to the subsidized health insurance regime: untreated dental caries was associated with living in low and very low SEP (OR: 1.72; 95%CI 1.42, 2.07 and OR: 1.69; 95%CI 1.36, 2.09 respectively), and subsidized health insurance scheme (OR: 1.58; 95%CI 1.11, 2.24). When the Gini, GDP and UBN indicators were included in the models, no significant associations were found.

COCREA SASI. Cocreación para la promoción de la salud afectiva sexual desde una mirada intercultural / COCREA SASI. Co-creation for the promotion of Sexual and Emotional Health from an intercultural perspective

Objetivo: identificar realidades sobre la salud afectiva sexual y reproductiva (SASR) de mujeres inmigrantes en Barcelona, y sus propuestas de herramientas para promoverla a través de un proceso Investigación-Acción-Participativa (IAP). Método: estudio cualitativo, descriptivo-interpretativo. Basado en la IAP, según el modelo de Kemmis y McTaggart, y coordinado por un grupo motor (GIAP). Se realizaron grupos de discusión y entrevistas a inmigrantes y profesionales siguiendo un guion (conceptos sobre SASR, conocimientos y experiencias sobre métodos de anticoncepción y de prevención, acceso a recursos, y propuestas de herramientas). El análisis narrativo de contenido se realizó con ATLAS-Ti. Resultados: se constituyó un Grupo Motor (GIAP) con 13 miembros. Se realizaron 10 grupos de discusión y tres entrevistas, con 51 inmigrantes de múltiples orígenes y 10 profesionales. La SASR se relaciona con la cultura de origen según la edad, el género, el estado civil, la familia, la religión y la educación recibida. Faltan conocimientos respecto a la anticoncepción y la prevención de infecciones de transmisión sexual y los servicios de atención a la SASR. Se proponen herramientas interactivas que incluyen juegos, dinamizadas por profesionales con competencias culturales. La escuela emergió como un espacio importante para trabajar con esta herramienta. Conclusión: el proceso IAP ha permitido identificar realidades de las mujeres inmigrantes y propuestas concretas para promover la equidad en SASR.(AU)

Objective: to identify real facts about the sexual and reproductive emotional health (SRH) in immigrant women in Barcelona, and their proposals for tools of promotion through a Participatory Action-Research (PAR) process. Method: a qualitative, descriptive-interpretative study, based on PAR, according to the model by Kemmis and McTaggart, and coordinated by a motor group (PARG). The study involved discussion groups and interviews with immigrants and professionals, following a script (SRH concepts, knowledge and experience about contraception and prevention methods, access to resources, and proposals for tools). The narrative content analysis was conducted through ATLAS-Ti. Results: a Motor Group (PARG) was formed with 13 members; 10 discussion groups and three interviews were conducted, with 51 immigrants from multiple origins and 10 professionals. SRH was associated with their culture of origin according to age, gender, marital status, family, religion, and education received. There was lack of knowledge regarding contraception and prevention of sexually-transmitted infections, and about support services for SRH. Interactive tools were suggested, including games, activated by professionals with cultural skills. The school appeared as an important space to work with this tool. Conclusion: the PAR process allowed to identify the realities of immigrant women, as well as specific proposals to promote equity in SRH.(AU)

Características de la población afectada por COVID-19 en un centro de salud urbano de Zaragoza / Characteristics of the population affected by COVID-19 at an urban Primary Care Centre in Zaragoza

Objetivo: analizar las características sociodemográficas de la población urbana de Zaragoza afectada por COVID-19. Objetivos específicos: describir dicha población según edad, sexo, origen, nivel socioeconómico y destino tras la consulta; describir las características de los contagios por COVID-19; y analizar la asociación entre el origen de la población, el nivel socioeconómico y el contagio por contacto estrecho. Método: estudio descriptivo transversal con los casos contagiados de COVID-19 entre febrero y septiembre de 2020 de un centro de salud urbano en Zaragoza, España (N= 1.277). Los datos se obtuvieron de la base de datos de Atención Primaria, las bases públicas de Aragón, del Servicio de Vigilancia en Salud Pública y de las encuestas epidemiológicas de rastreo. Se realizaron pruebas de Chi cuadrado con una significación estadística p< 0,05. Resultados: se incluyeron 1.277 casos (100%). El 54,74% era mujer con una mediana de edad de 39 años, el 62,02% era población extranjera, el 62,96% tenía una renta inferior a 18.000 € anuales y el 91,3% volvió al domicilio tras la consulta. Un 67,80% tuvo un contacto con una persona contagiada principalmente en el domicilio (62,63%). Se halló asociación entre el origen de la población y el nivel de renta, siendo inferior en las personas extranjeras (p< 0,001), quienes tuvieron además más contagios por contacto estrecho (p= 0,009), especialmente en el ámbito domiciliar frente al social de la población autóctona (p= 0,039). Conclusiones: la pandemia por COVID-19 afecta de manera más acusada a las poblaciones vulnerables, especialmente a la población extranjera con menos recursos. Se deben impulsar estrategias de educación de salud adaptadas a la comunidad.(AU)

Objective: to analyse the sociodemographic characteristics of the urban population of Zaragoza affected by COVID-19. Specific objectives: to describe said population according to age, gender, origin, socioeconomic level, and destination after consultation; to describe the characteristics of COVID-19 contagions; and to analyse the association between the origin of the population, their socioeconomic level, and infection by close contact. Method: a cross-sectional study with the cases of COVID-19 contagion between February and September 2020, from an urban Primary Care Centre in Zaragoza, (N= 1,277). Data were retrieved from the Primary Care database, the public bases from Aragon, the Public Health Surveillance Service, and the epidemiological screening surveys. Square Chi tests were conducted, and statistical significance was p< 0.05. Results: the study included 1,277 cases (100%); 54.74% were female with a median age of 39 years, 62.02% were of foreign origin, 62.96% had an income <18,000 euros per year, and 91.3% went back home after the consultation. 67.80% of them had contact with an infected person, mainly at home (62.63%). An association was found between the origin of the population and their income level, which was lower for foreigners (p< 0.001), who also presented a higher number of contagions due to close contact (p= 0.009), particularly in the home setting vs. the social setting for the native population (p= 0.039). Conclusions: the COVID-19 pandemic had a higher impact on vulnerable populations, particularly the foreign population with lower income. Health education strategies must be promoted, which are adapted to the community.(AU)

Meta-analysis of gender inequities in cataract surgical coverage in Latin America.

OBJECTIVE: To perform an updated meta-analysis of cataract surgical coverage (CSC) data in Latin American studies to confirm that gender equity exists in terms of receiving cataract surgery. MATERIALS AND METHODS: A literature search of Rapid Assessment of Avoidable Blindness (RAAB) studies in Latin American published since 2011 was done. Older studies from countries that did not have newer data published were also included. Using summary original study data of CSC rates on an individual basis, a random effects model of meta-analysis was performed to evaluate the differences in CSC between men and women. RESULTS: Nineteen studies from 17 countries were included (Mexico data were pooled). The odds ratios at a visual acuity (VA) of <3/60 and <6/18 were 1.04 [95% confidence interval (CI): 0.82-1.32] and 1.04 (95% CI: 0.90-1.19), respectively, without heterogeneity. There were no significant gender differences for CSC at any VA level. CONCLUSIONS: This updated meta-analysis of CSC data from Latin American countries supports that gender inequity in terms of receiving cataract surgery is not an issue in the region. The results do not provide insight into gender inequity in terms of the quality of cataract surgery and other types of eye care services.

OBJETIVO: Realizar un metaanálisis actualizado de la cobertura de cirugía de catarata en estudios latinoamericanos para confirmar que existe equidad de género en términos del acceso a cirugía de catarata. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una búsqueda de la literatura de "Rapid Assessments of Avoidable Blindness (Encuestas Rápida de Ceguera Evitable)" publicados en Latinoamérica desde el 2011. Se incluyeron también estudios anteriores de países que no tenían publicados datos más recientes. Utilizando el compendio de datos de los estudios originales de la cobertura de cirugía de catarata (Cataract Surgery Coverage, CSC por sus siglas en inglés) en base individual, se realizó un modelo de efectos aleatorios de metaanálisis para evaluar las diferencias en la CSC entre hombres y mujeres. RESULTADOS: Se incluyeron 19 estudios de 17 países (los datos de México fueron agrupados). La oportunidad relativa (razón de probabilidades) para una agudeza visual (AV) de <3/60 y <6/18 fueron de 1.04 [95% Intervalo de confianza (IC): 0.82-1.32] y 1.04 (95% IC: 0.90-1.19), respectivamente, sin heterogeneidad. No hubo diferencias significativas para la CSC a ningún nivel de AV. CONCLUSIONES: Este metaanálisis actualizado de la CSC de Latinoamérica, confirma que no existe inequidad de género en términos de acceso a cirugía de catarata en esta región.

Contribuir a reducir las barreras de acceso al sistema sanitario para jóvenes migrantes de origen marroquí que viven en Granada: una aproximación a través de técnicas cualitativas / Contribute to overcome barriers to healthcare service access for young Morroccans migrants living in Granada: a qualitative approach

Objetivo: Conocer las principales necesidades, problemas de salud y barreras de acceso al sistema sanitario identificadas por jóvenes marroquíes en situación administrativa irregular en un barrio de Granada. Material y métodos: Estudio cualitativo descriptivo con perspectiva fenomenológica mediante grupos focales. El ámbito de estudio fue el barrio del Albayzin de Granada. El tamaño final de la muestra se determinó por la saturación del discurso en relación con el objetivo (29 personas). Las entrevistas se grabaron y transcribieron literalmente. Se llevó a cabo un análisis narrativo del contenido. Las categorías del análisis se generaron de forma mixta. Para asegurar la calidad del estudio se triangularon los datos. Resultados: La tarjeta sanitaria es un elemento clave para el acceso al sistema sanitario, pero su obtención se presenta como inalcanzable para algunos entrevistados. La posesión de permisos de residencia y/o de trabajo es identificada como la principal necesidad de salud. El idioma, el miedo a ser denunciados o la discriminación en el trato también son señaladas como barreras de acceso. Las patologías agudas y de salud mental son identificadas como principales problemas de salud, condicionadas por sus determinantes sociales. Todas estas categorías tienen consecuencias sobre el uso de los servicios sanitarios. Conclusiones: La situación de exclusión social de la población entrevistada afecta a su salud física y mental. Las barreras de acceso al sistema sanitario condicionan el uso que estos hacen de los recursos sanitarios. Son necesarias intervenciones destinadas a disminuir las barreras de acceso al sistema sanitario y las desigualdades sociales. (AU)

Objective: To recognize the most important health needs, health problems and access barriers to the Health System that determine the use of health services of young Moroccan migrants in an irregular administrative situation living in a Granada neighbourhood. Material and methods: A descriptive, qualitative study with phenomenological perspective was conducted using focus groups. The study area was Albayzin, a neighbourhood in Granada. Definitive sample size was determined by saturation of the discourse in relation to the objective (29 people). Interviews were recorded and transcribed literally. A narrative analysis of the content was performed. The analysis categories were generated in mixed form. To ensure the quality of the study, data were triangulated. Results. The Health Card is a basic element to access the Health System but obtaining this is reported as unattainable for some migrants. Obtaining Spanish residency and/or a work permit are identified as major health needs. Language, fear of being reported and discrimination are also barriers to access the health system. Acute and mental health pathologies are the main health problems, determined by their social conditions. All these categories have consequences on the use of health services. Conclusions. The physical and mental health of the population interviewed are affected by social exclusion. Access barriers to the healthcare system limit use of health resources. Interventions are needed to reduce access barriers to the healthcare system and social inequality. (AU)

Gender differences in cardiology professionals: A Latin American Survey.

BACKGROUND: Gender-based differences among cardiology professionals have been reported in North America and Europe. However, the perspective of Latin American cardiologists remains unexplored. OBJECTIVES: The objectives of the study were to analyze the gender gap perspective among cardiologists from Latin America. METHODS: A cross-sectional study using an online survey directed to Latin American cardiologists from five different cardiology societies. The survey included questions on demographic data, professional development in the field of cardiology, and perceived barriers in clinical practice. RESULTS: A total of 240 professionals were surveyed, of which 41.7% were women (100) and 58.3% were men (140). The majority of women tend to work in the subfields of clinical cardiology and cardiovascular imaging. Women were underrepresented as heads of departments, earn less, and report less work satisfaction than men. The barriers that female cardiologists face at their workplace include labor discrimination, sexual harassment, family-related concerns, and lack of career development. CONCLUSIONS: The survey points toward the prevalence of a gender gap among cardiologists in Latin America, which is primarily driven by labor discrimination, sexual harassment, family-related concerns, and lack of career development among female cardiologists. Actions aimed at addressing this issue should be considered by different parties.

ANTECEDENTES: Existen diferencias de género entre los profesionales en cardiología en Europa y Norteamérica. La perspectiva de este suceso en América Latina permanece inexplorado. OBJECTIVOS: Analizar la perspectiva de la diferencia de género entre cardiólogos en América Latina. METODOS: Estudio transversal en el que se usó un cuestionario en línea dirigido a profesionales en cardiología en América Latina. El cuestionario incluía datos demográficos, desarrollo profesional en el campo de la campo de la cardiología y la percepción de las barreras en la práctica clínica. RESULTADOS: un total de 240 profesionales fueron analizados, de los cuales 41.7% (100) fueron mujeres y 58.3% (140) fueron hombres. La mayoría de las mujeres suelen trabajar en el área de imagen cardiovascular. Se encontró subrepresentación del género femenino en jefaturas de departamento, tienen un menor salario y reportan menor satisfacción laboral en comparación con los hombres. Las barreas que enfrentan en su lugar de trabajo fueron discriminación laboral, acoso sexual y falta de desarrollo profesional. CONCLUSIONES: El cuestionario señala la prevalencia de la diferencia de género en América Latina, principalmente por discriminación laboral, acoso sexual y falta de desarrollo profesional. Se necesita tomar acciones interinstitucionales que vayan dirigidas a reducir y eliminar esta brecha.

When she looked at the pandemic: one photograph, countless movies / Cuando ella miró la pandemia: una fotografía, innumerables películas / Quando ela olhou a pandemia: uma fotografia, incontáveis filmes

The sensory and affective impact of a photograph in a journalistic story can mitigate the headline's message and even the content of the report as a whole, with the potential to lead the reader to countless parallel stories. These stories can overlap with the theme explored by the media, but they can also expand to various other issues, memories, events, authors unveiling to the reader other situational layers that transcend the sphere of simple reading, conducting to reflexivity. This text, therefore, intends to reflect carefully on health inequities, especially in relation to the distribution of vaccines against COVID-19 on the planet, based on an image published by France Presse in an article about a day with a huge amount of application of doses of vaccine against COVID-19 in India.

El impacto sensorial y afectivo de una fotografía en una historia periodística puede mitigar el mensaje principal de la notícia e incluso todo el contenido del informe en su conjunto, con el potencial de conducir al lector a innumerables historias paralelas. Estas historias pueden superponerse con el tema explorado por los medios de comunicación, pero también pueden expandirse a varios otros temas, recuerdos, eventos, autores que develan al lector otras capas situacionales que trascienden la esfera de la lectura simple, lo que promoviendo a la reflexividad. Este texto, por tanto, pretende reflexionar detenidamente sobre las inequidades en salud, especialmente en relación a la distribución de vacunas contra COVID-19 en el planeta, a partir de una imagen publicada por France Presse en un artículo sobre un día con un registro de aplicación de dosis de vacuna contra COVID-19 en India.

O impacto sensorial e afetivo de uma fotografia em uma matéria jornalística pode mitigar a mensagem da lide e até mesmo o conteúdo da reportagem como um todo, com potencial para conduzir o leitor a um sem-número de histórias paralelas. Essas histórias podem se imbricar ao tema explorado pela mídia, mas também podem se expandir para várias outras questões, memórias, eventos, autores desvelando para o leitor outras camadas situacionais que transcendem a esfera da simples leitura conduzindo à reflexividade. Este texto tem, portanto, a pretensão de refletir detidamente acerca das iniquidades em saúde, em especial em relação à distribuição de vacinas contra a COVID-19 no planeta, a partir de uma imagem publicada pela France Presse numa matéria sobre um dia com recorde de aplicação de doses da vacina contra a COVID-19 na Índia.

Desigualdades nos comportamentos de risco para doenças crônicas não transmissíveis: Vigitel, 2019 / Inequalities in risk behaviors for chronic noncommunicable diseases: Vigitel, 2019 / Desigualdades en los comportamientos de riesgo sobre las enfermedades crónicas no transmisibles: Vigitel, 2019

O objetivo foi analisar as desigualdades econômica, racial e geográfica nos comportamentos de risco para doenças crônicas não transmissíveis dos adultos brasileiros. Estudo transversal realizado com os dados do Vigitel (Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico) de 2019. Os comportamentos de risco analisados foram tabagismo, consumo abusivo de álcool, inatividade física, excesso de peso, consumo regular de refrigerante ou suco artificial e consumo não regular de frutas, legumes e verduras. As desigualdades nos comportamentos de risco foram avaliadas considerando escolaridade e macrorregião de moradia dos brasileiros, por meio do índice de desigualdade absoluta (slope index of inequality - SII). Gráficos equiplots também foram construídos para melhor ilustrar as desigualdades. Para todas as análises, foi utilizado o comando svy do Stata devido à complexidade do processo amostral. Foram avaliados 52.395 indivíduos. Desigualdades importantes nos comportamentos de risco para doenças crônicas não transmissíveis foram observadas: ter baixa escolaridade concentrou a grande maioria dos comportamentos de risco. Tabagismo e consumo de refrigerante foram mais observados na Macrorregião Sul do país. São necessárias políticas públicas que visem reduzir as desigualdades encontradas, permitindo a melhoria nos indicadores de saúde da população brasileira.

This study analyzes the economic, racial, and geographic inequalities in risk behaviors for chronic non-communicable diseases of Brazilian adults. This is a cross-sectional study conducted with data from the 2019 Vigitel (Risk and Protective Factors Surveillance System for Chronic Noncomunicable Diseases Through Telephone Interview). The analyzed risk behaviors were smoking, alcohol abuse, physical inactivity, overweight, regular consumption of soft drinks or artificial juice drinks, and non-regular consumption of fruits, legumes, and vegetables. Inequalities in risk behaviors were assessed considering Brazilian's schooling level and their dwelling region, via the slope index of inequality (SII). Equiplots graphs were also built to better illustrate the inequalities. Stata svy command was used for all analyses due to the complexity of the sampling process. In total, 52,395 patients were evaluated. Significant inequalities in risk behaviors for chronic non-communicable diseases were observed: most risk behaviors were concentrated in those with low schooling. Smoking and soft drinks consumption were more observed in the Southern region of Brazil. Public policies are necessary to reduce the inequalities found, allowing for improvement in health indicators of the Brazilian population.

El objetivo fue analizar las desigualdades económicas, raciales y geográficas en los comportamientos de riesgo sobre las enfermedades crónicas no transmisibles entre los adultos brasileños. Estudio transversal, realizado con los datos de Vigitel (Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas No Transmisibles por Entrevista Telefónica) 2019. Los comportamientos de riesgo analizados fueron el tabaquismo, el abuso del alcohol, la inactividad física, el sobrepeso, el consumo habitual de refrescos o zumos artificiales y el consumo no habitual de frutas, verduras y legumbres. Las desigualdades en los comportamientos de riesgo se evaluaron teniendo en cuenta la educación y el macrorregión de residencia de los brasileños, mediante el índice de inequidad absoluto (slope index of inequality - SII). También se construyeron gráficos equiplot para ilustrar mejor las desigualdades. Para todos los análisis, se utilizó el comando svy de Stata debido a la complejidad del proceso de muestreo. Se evaluó a un total de 52.395 personas. Se observaron importantes desigualdades en los comportamientos de riesgo para las enfermedades crónicas no transmisibles: tener un bajo nivel educativo concentró la gran mayoría de los comportamientos de riesgo. El tabaquismo y el consumo de refrescos se observaron más en la región Sur del país. Se necesitan políticas públicas para reducir las desigualdades encontradas, permitiendo la mejora de los indicadores de salud de la población brasileña.